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嘉兴医保报销条件
2021-04-22 09:17【我要纠错】

【导语】:医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

  一、医保报销条件

  ➤统筹地参加基本医疗保险的参保人员;

  ➤有下列情形之一发生的医疗费用:

  1.办理异地安置、转院手续后于当地指定基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用(未纳入异地就医实时联网地区);

  2.因网络故障原因无法实时刷卡,现金垫付的费用;

  3.列为医保重点监控对象,改变结算方式的人员,现金垫付的费用;

  4.在外地突发疾病所发生急诊医疗费用;

  5.未按规定办理登记备案手续或在市外基本医疗保险定点医疗机构诊治的情况。

  二、禁止性要求

  ➤下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

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  • 有什么办法可以提高医保报销比例?

    提高医保报销比例小窍门有小病优先考虑社区医院。门诊特定病种须通过审核确认等。详见全文。

  • 提高医保报销比例的办法有哪些?

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  • 提高医保报销比例的措施有哪些?

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  • 提高医保报销比例的措施

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  • 医保不报销的几种情形有哪些?

    医保不予报销的情况有在非医保定点医疗机构就医不予报销、在非选定医疗机构门诊就医不予报销、医保目录以外的内容不予报销、体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销、应当从工伤保险基金中支付的不予报

  • 医保不报销的几种情况

    医保不予报销的情况有在非医保定点医疗机构就医不予报销、在非选定医疗机构门诊就医不予报销、医保目录以外的内容不予报销、体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销、应当从工伤保险基金中支付的不予报

  • 医保不予报销的范围有哪些?

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  • 什么因素会影响医保报销比例?

    影响医保报销比例的因素有参保群众参保性质(职工医保、居民医保)、药品分类(甲类、乙类)、就诊医院的医院等级(三级、二级、一级及以下)、就诊形式(住院、门诊)、除此之外,还与患者是否涉及门诊特定病种、

  • 什么会影响医保报销比例呢?

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  • 影响医保报销比例的因素有那些

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  • 如何代父母、家人查询医保信息?

    通过国家医保APP亲情账户功能,还可以为家人申领激活医保电子凭证,在手机上可直接查询家人年度医疗费用、个税大病扣除金额。

  • 如何查询医保使用记录?

    登录“国家医保服务平台APP”,点击【首页】-【缴费记录】即可查询你的医保缴费记录明细。

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