【导语】:医疗保险是大家平时会关注的内容,在医院看病时会发现有些情况下医保不能够报销,诊住院起付费和最高支付限额多少,那是什么原因呢,详情见正文部分。
起付线
是国家针对参保人员医疗费用报销的计算起点,参保人员需自行承担起付线以下的费用,医保则针对起付线以上的费用来按规定比例报销。
最高支付限额:
是指可纳入医保报销范围的最高金额,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不能报销了。
并非所有的医疗费用都能报销
职工医保和居民医保的全称分别是“城镇职工基本医疗保险”、“城乡居民基本医疗保险”,为什么都加了“基本”两个字?因为国家设立基本医保的初衷就是帮助大家保障基本的医疗需求。因此,医疗费用报销要根据具体的项目明细,一是看是药品否在医保目录范围内,二是某些用药还需看是否符合药品法定适应症及医保限定支付范围,另外还需要注意项目是否有限价、限数量等等。
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